Интервью с врачом-дерматологом Оксаной Ерофеевой
Techno neck — новое цивилизационное явление и свежий косметологический симптом в виде появления ранних признаков старения кожи в области шеи: горизонтальных морщин («кольца Венеры»), второго подбородка, заломов после долгого общения с гаджетом. Мы поинтересовались у Оксаны Ерофеевой, врача-дерматолога, сертифицированного косметолога клиники эстетической медицины «Виртус» и преподавателя Европейской школы эстетической медицины, так ли это. Оксана Ерофеева рассказала, что смартфоны — малая часть факторов, влияющая на рисунок шеи. Другие наши привычки не меньшее зло. И поделилась инструкцией, как ухаживать за овалом лица и стимулировать упругость шеи. Спойлер: во всех ситуациях держим голову выше.
Щитовидка и шея
Изменение функции щитовидной железы в виде увеличения самой железы сказываются на контурах лица и шеи. Это — безусловно. Щитовидная железа участвует во многих обменных процессах в тканях, в том числе в коже. Пациенты с заболеваниями щитовидной железы знают, что первостепенное внимание уделяется общему здоровью. Состояние качества кожи — вторая очередь. Такая ткань потеряет эластичность, будет более рыхлой, с пониженным тонусом. Косвенно будет снижаться функция фибробластов и выработка гиалуроновой кислоты. Формально делать массажи и другие формы фейслифтинга на зону шеи при эндокринологических проблемах можно. Эта программа работает только с мышечным каркасом и направлена на тонизацию ткани.
Тонкая кожа
Старение кожи обусловлено в первую очередь генетически. От этого никуда не деться. Помимо генетики, есть еще и образ жизни. Например, если генетически в семье по женской линии преобладает тонкая кожа, соответственно женщина из этой семьи будет раньше стареть. У нее будет развиваться тот тип старения, который мы называем мелкоморщинистым. Первые жалобы у этой женщины будут относиться к самым нежным участкам: руки, шея, декольте и зона глаз. Этот тип кожи с очень тонкой дермой видно с момента рождения. Если в этом случае присоединяются еще некорректный домашний уход, курение, пренебрежение профессиональным уходом после сорока, то у нее и раньше других, и больше других формируются мелкие морщинки и больший избыток ткани. Это та ткань, за которой не регулярно и бессистемно ухаживали.
Плотная кожа
Другой пример. У семьи особенный гормональный фон, есть большее влияние тестостерона. Здесь дерма более активная, более плотная. Активность ее сальных желез выше. Это упругая пористая кожа, склонная к воспалениям. Ее сальные железы секретируют обильно. Девушка с такой кожей с 15 лет борется с блеском и высыпаниями. Она активно умывается, сушит и матирует свою кожу. Трудно объяснить обладательнице такой кожи, что ее кожа точно так же, как и сухая тонкая, нуждается в питании. С возрастом на жирной плотной коже — да, не появляются мелкие морщины, а формируются крупные. Если же такая грубая крупная складка сформировалась, потребуются серьезные усилия, чтобы ее разгладить. Филлеры с гиалуроновой кислотой тут не справятся. Эту морщину нужно уплотнить, простимулировать в ней кровоток, расшлифовать — пилинг или лазер — и только потом работать с ней. Как тут ответить, хороша ли тонкая кожа или плотная? Это разные типы ухода, разные алгоритмы.
Домашний уход
Все, что мы делаем в клинике — это задаём правильный вектор в формирование красивой и здоровой кожи. База— это регулярный и качественный домашний уход. С правильно подобранными по типу кожи очищающими продуктами. Это раз. С учетом чувствительности кожи — два. С небольшим содержанием АНА-кислот в зимний период, например, — три. Любимый наш глагол сейчас: гуглить. Потом это тоннами отметается. Недорогие и возможно банальные средства, подобранные с учетом всех факторов будут работать более эффективно, чем дорогие бьюти-продукты, купленные без консультации.
Славянский овал
По сравнению со средиземноморскими людьми, мы больше, наши овалы круглее. Современная бьютификация стремится к треугольному типу лица. Треугольник молодости приводит к более активным широким скулам, ярко выраженным глазам, умеренных размеров губам и четкому овалу. Славяне по своей природе круглолицы, модный треугольник — не всегда для нас.
Липолитики
Тип лица, конечно, часто зависит от телосложения. Когда пациентка говорит, что она не ест, ее тело худеет, а лицо нет, это неправда. Я мало видела худых людей с жировыми отложениями на лице. Крупное лицо — это унаследованный тип лица. Оно тоже может быть в тонусе. Полно профессиональных и непрофессиональных средств с липолитиками, которые могут повлиять на очертания лица. Опять-таки, это все условно. Молекула в составе косметического средства не может проникнуть так глубоко, как нам бы хотелось. Все в пределах разумного. Убрать комочки Биша (модная сейчас манипуляция) и на их месте сделать ямки — нет, конечно. Для этого нужна хирургическая помощь. А улучшить овал в кабинете косметолога с применением аппаратных и инъекционных методик возможно.
Фейс-фитнес
Если пациент ведет правильный образ жизни, ухаживает за кожей, фейс-фитнес очень хорошо работает. Мы научились тренировать икры, грудную, ягодичные мышцы. Почему мы не можем точно так же работать с мышечным каркасом лица? Поверьте мне, есть очень мало действительно эффективных косметических процедур, которые могут укрепить мышцы лица. Главное в фейс-фитнес — это рутина. Нужно много монотонных повторений, чтобы мышца услышала импульс и соответственно отреагировала. Приобрела, как минимум, тонус.
Миостимуляция
Мышцы лица работают в определенной амплитуде движений. Я с вами разговариваю, а они работают. В одном направлении. Чтобы простимулировать мышечный каркас лица выполняют миостимуляцию. Это известная процедура, входящая в состав многих смешанных процедур. Пациент чувствует странное гримасничание, не похожее на обычные движения мышц при артикуляции. Процедура проводится с многократными повторами.
Йога и спорт
Фейслифт дает хороший результат. Опыт работы с пациентами, которые десять-пятнадцать лет занимаются йогой, правильно выполняют некоторые асаны, показывает, что тонус самой непослушной мышцы шеи платизмы (она плохо реагирует на любые манипуляции) и овал в целом, правда, гораздо лучше. Нет другого волшебного средства для шеи. Овал лица, шея требуют соблюдения своего протокола: правильное питание, насыщение влагой, кислородом, тонизация, уход, процедуры, фейслифтинг и спорт в целом.
Микротоки
Половина причин старения кожи связана с понижением кровообращения. В кожной ткани множество мелких сосудов, которые несут через кроветворную систему питательные вещества. Все банально: пациент не занимается спортом, у него нарушается работа частично сердца, частично головного мозга — это его выбор. Кожа как орган — это самый последний участок, периферия, и он больше остальных недополучает питательных веществ. Мы в клинике «Виртус» сканируем кровоток кожи. В свое время мы первые в Украине купили этот диагностический аппарат. Даже у условно здоровых пациентов мы наблюдаем снижение микроциркуляции. Киевский институт геронтологии, где я была на стажировке, считает, что снижение кровотока начинается с 25 лет. Это правда, я это вижу при сканировании. Микротоковую процедуру, улучшающую кровоток, мы назначаем первой. Она роскошная и прекрасно работает на зоне шеи.
Плазмолифтинг
Кроме микротоковой стимуляции, мы предлагаем также на уязвимые зоны сессии плазмолифтинга. Не корректное название, но широко известное. Суть процедуры в том, что при PRP-терапии (правильный термин) в организм вводится биологически активный собственный экстракт, насыщенный тромбоцитами. Это собственная кровь пациента, очищенная, правильно центрифугированная. Убрали все ненужные форменные элементы и добавили только тромбоциты. Это огромная питательная среда, которая несет в кожу сумасшедший объем собственных активных веществ. На оболочках этих тромбоцитов находятся биологически активные факторы, в которых кожа нуждается. Мы используем ресурс своего организма. Конечно, это делается в условиях клиники с соблюдением всех правил. На доплере, который сканирует кожу, уже на второй процедуре, через три недели, видно, как кровоток повышается, начинает стремиться к норме. Цель оправдала средства — эффект получен.
Витамины
Курить, не заниматься спортом, лежать на диване и пить при этом модные витамины имеет мало смысла. Сам пациент не может принять решение, какой витамин для него правильный и в каком количестве он нужен. Обращайтесь к специалистам!
Что касается алгоритма коррекции эстетических изменений кожи, то я рассматриваю единый блок: лицо, шея, декольте и кисти рук. Это одна картинка. Профессиональный и домашний уход — ничем не пренебрегаем и обращаемся к специалистам! Лицо, на самом деле, проще привести в норму. Шея и декольте тяжелее, кисти рук — труднее всего.
Techno Neck
Techno neck — это не только гаджеты. Если человек все время лежит на высокой подушке и смотрит телевизор или просто читает. Что формируется? Избыток второго подбородка. Если человек спит все время на боку в неправильной позе. У него декольте сложится в виде V? Сложится. Техно-шея — это ответ организма на новую привычку: зависание над гаджетами. Конечно, шея страдает — неправильная поза, напряжение всех мышц на лице, позиция шеи сзади. Понижение кровотока может привести к головной боли, к депрессивным состояниям, понижению работоспособности, бледности и слабости.
Осанка и зрение
Нас не зря в школах учат: сядьте красиво, ровно. Красиво, ровно — это правильная позиция стоп, спины. Нет кривизны шейного отдела, которая приводит к нарушениям питания. На эти же грабли наступает глаз как орган зрения. Активно подсвеченный и яркий монитор быстрее сажает зрение. Офтальмологи скоро станут ещё более востребованными.
Лайфстайл
Добавьте к техно-шее неправильный уход или отсутствие его вообще, как и спорта, малоактивный образ жизни — это целая пирамида. К большому сожалению, самый лучший крем или волшебная таблетка эту гору не сдвинет. Работа над собой — это большой труд. Шейно-воротниковая зона — уязвима. Часто я сразу отправляю пациента на исследование состояния сосудов головного мозга, несмотря на то, что он пришел ко мне как к дерматологу. Почти всегда допплерографию показывает снижение кровотока. Как давно делал человек массаж шейно-воротниковой зоны? Когда делал комплекс элементарных упражнений, которые каждый может сделать дома на коврике? Больше активности, правильная позиция сна (мышцы во сне должны быть расслабленными), хороший ортопедический матрас, подушка (с функцией памяти) — и кровоток восстановлен. Мы только помогаем организму красиво стареть.
Мезонити
У меня к мезонитям свое отношение. Но я готова комментировать это. Нить по факту — это материал, похожий на шовный. Ее погружают в ткань, под дерму. Этот материал должен быть там фиксированным. Идея мезонитей пришла от тех первых золотых нитей, на которые был бум двадцать лет назад. Золото — дорогой высококачественный материал. Сейчас мы уже можем это сказать: золотая нить — имплант кожи. Она обрастает новыми сосудистыми веточками — происходит улучшение питания этого участка. Это было, правда, хорошо и быстро. Мезонить же — это просто синтетический материал, отнюдь не золото, который, погружаясь в ткань, должен создать подобный эффект, но он создает разве что псевдолифтинг. Ни о каком явном лифтинге и натяжении речь не идет.
Эту процедуру популяризируют южные корейцы, они ее и задали. Корейцы накладывают на лицо действительно 200-300 нитей за одну процедуру, чтобы их физиологически крупное лицо привести к европейскому треугольнику. Но это не говорит о том, что большое круглое лицо можно переформировать этими нитями в треугольник.
Общее здоровье
Правильно подобранный домашний уход в дружбе с профессиональными процедурами очень долго может удерживать здоровое и молодое состояние кожи без оперативного вмешательства. Конечно, при условии общего здоровья человека. Не бывает в одном организме больной орган и здоровая кожа. Кожа все равно отреагирует. Нездоровая печень дает серость и желтизну, нарушения в желудочно-кишечном тракте отзовутся на коже постоянными подсыпаниями и закупорками, нарушения в холестеринном обмене — высыпаниями. Можно все эти образования почистить лазером, конечно, но кто даст гарантию, что эффект чистой кожи сохранится, если продолжать не обращать внимание на свой холестерин. Это сигнал организма обратить внимание на свое здоровье.
Солнце
Кожа — покровный защитный орган, который вырабатывает собственные витамины, имеет собственные железы и иммунную систему. Один из роскошных тканевых органов, который нужно любить, правильно очищать, увлажнять и стимулировать. Защищать от солнца. У меня нет ни одного пациента, который бы весной не получил рекомендации по солнцезащитному уходу для лица и, безусловно, рук, шеи и декольте. С профессиональной помощью (дерматолога, гинеколога, эндокринолога) можно построить правильный алгоритм коррекции возрастных изменений кожи и организма в целом.
Ботулотоксин и миорелаксация
Зона овала может быть слабой по ряду причин: избыток кожи, жировые отложения, неправильный прикус. При избытке кожи никакой эффективности от ботулотоксина нет. Он воздействует только на мышечную ткань. При избытке жировых отложений мы имеем большое количеством жировой клетчатки. Введение токсина здесь бесперспективно. Изменения же овала, связанные с гипертонусом мышц нижней трети лица — да. Здесь введение ботулотоксина может иметь некоторый эффект. Есть такая техника ботулинотерапии off label use. Она может быть применена в таком случае, но не всегда рекомендована производителем (Dysport, Botox). Пациент может быть удовлетворен на процентов 80%, а длительность эффекта — от 3 до 6 месяцев. Это все равно не навсегда. Важно в этот период в домашнем уходе пользоваться средствами с миорелаксантным действием, которые, действительно, работают хорошо и продолжают действие ботулотоксина во времени.
Очищение и эксфолиация
Шея — это то же лицо. Правильное регулярное очищение, один раз в 10 дней — глубокое очищение (скраб, пилинг), ежедневное питание хотя бы на ночь. Идеально и утром, и вечером.
Список для домашнего ухода за кожей шеи
При выпрямленной спине наш позвоночник ощущает примерно 4 килограмма веса головы, при позе нависания над гаджетом на шею взваливается до 22. Весь вес, говорят специалисты, перегружается на главную шейную мышцу платизму. Делаем перерывы и распрямляем спину. Пептидный коктейль из укрепляющего крема для шеи Valmont Prime Neck регенерирует дерму в самых глубоких ее слоях, охраняет коллаген, улучшает клеточный метаболизм и расслабляет платизму.
Антивозрастная эссенция Sensai Cellular Performance Throat and Bust Lifting Effect не замена микротоковой терапии, но хорошо тонизирует мышцы шеи и декольте и бюста, а также активизирует липолиз. Наносится с ручным массажем.
Новый икорный филлер La Prairie Skin Caviar Absolute Filler предназначен для борьбы с потерей естественных объемов лица и плотности кожи. Новая питательная форма икры, полученная биотехнологическим путем, гармонизирует контуры лица, шеи и декольте. Не специальное средство для шеи, но совершенно необходимое в зоне, где физиологически очень мало сальных желез. Замечательная профилактика вертикальных тонких морщин, которые появляются при движениях шеи.
Укрепление мышц спины и регулярные массажи шейно-воротниковой зоны хорошо сочетать с патчевой косметикой. Коллагеновая маска для лица, звезда швейцарского бренда Valmont, Regenerating Mask Treatment, одновременно подтягивает зону глаз и овала. Стопроцентно коллагеновый лист и набор мукополисахаридов из постколлагенового ухода хорошо укрепляют кожу подобно биологическому лифтингу, и дает очевидный результат уже после первой аппликации.
Трехмерная лифтинг-маска Sensai на основе шелкового комплекса (шелка коишимару и экстракт белой ивы) Sensai Cellular Performance Lifting Radiance 3D Mask, кроме заметного лифтинга, улучшают цвет и сияние кожи. Тканевая выкройка, обильно пропитанная шелковым комплексом, специально разработана для покрытия зоны вокруг глаз и шеи. Прилегание плотное. У Sensai рекомендуют синергизировать результат лифтинговым массажем. Инструкция прилагается.
Профильный крем для шеи из линии Liftessence Neck Cream от By Terry также стимулирует образование нового коллагена и эластина, уплотняет кожу и улучшает ее тонус. За счет активации выработки собственного коллагена, и во многом благодаря сахарному полимеру в составе, формула крема выстраивает каркас, предупреждающий провисание кожи. Высокое содержание белков и липидов наполняют кожу. Экстракт красных водорослей регенерирует.
Иллюстрации Олега Андреева
